Ještě před několika lety se plísňovým onemocněním nehtů nepřikládal velký význam, zatímco nyní každý chápe potřebu včasné detekce a léčby masivní nakažlivé plísňové infekce způsobené různými dermatofytními houbami. Díky širokému povědomí veřejnosti se zvýšil počet návštěv specialistů s touto patologií, což vedlo k nárůstu záchytu mykóz nohou. Vzhledem k tomu, že jakákoli deformace nehtové ploténky bez zjevného důvodu (například poranění) je primárně podezřelá z plísňové infekce, je v tomto případě rozhodujícím faktorem vlastní diagnostika. Jakákoli změna na nehtové ploténce je tedy důvodem ke kontaktu s dermatologem, protože nejméně polovina takových poruch bude mít houbovou etiologii a zbytek bude vyžadovat pečlivou diagnostiku, kterou opět provede odborník.
Faktory vedoucí k plísním:
- Ve skutečnosti je plísňová infekce nehtů pomalé onemocnění, které nevede k život ohrožujícím stavům a nezpůsobuje bolest ani nepohodlí. Častěji postihuje starší populaci, která si změny vzhledu často spojuje s procesem stárnutí.
- Sami nemocní jsou často z nemoci v rozpacích, nejsou připraveni na finanční náklady na léčbu nebo jsou přesvědčeni, že je nevyléčitelná. Mnoho lidí začne samoléčbu a nevidí v nemoci důvod k návštěvě specialisty.
- Vzhledem k tomu, že onemocnění postihuje především nohy, a to i při lékařských prohlídkách či vyšetřeních u lékařů, záležitost většinou nedojde přímo k vyšetření nohou, bez konkrétních stížností pacientů na změny na nehtech. Tomu napomáhá extrémně krátká doba k prohlídce pacientů i ve specializovaných ústavech, která bohužel nutí lékaře vyšetřovat je pouze z hlavního důvodu návštěvy.
Plísňová infekce nehtů trvá poměrně dlouhoČím dříve je tedy nemoc detekována, tím vyšší je pravděpodobnost jejího úplného vyléčení. Dřívější zahájení terapie nám navíc umožňuje omezit se na použití pouze zevních přípravků a čištění nehtů, a to pouze v případě, že infekce postihla jednotlivé nehty z distálního nebo laterálního okraje méně než 1/3-1 /2 desky. K léčbě počátečních stádií houbové infekce nehtů se používá lokální externí terapie. Pokročilé formy plísňové infekce vyžadují delší a nákladnější léčbu. Zvláštní roli ve včasném záchytu nehtových mykóz hrají periodické preventivní prohlídky a lékařské prohlídky populace.
Důsledky
Toto zdánlivě neškodné onemocnění může mít velmi vážné komplikace:
- poškození hladké kůže a sekundární infekce;
- plísňová senzibilizace s tvorbou alergických reakcí a ložisek mikrobiálního ekzému;
- komplikace chronických dermatóz, křečových žil dolních končetin a lézí nohou u diabetes mellitus aj.
Je nemožné nezmínit epidemiologický význam existujících ložisek houbové infekce: nemocný člověk infikuje veřejná místa a jiné lidi a v každodenním životě bude zdrojem intra-rodinného přenosu houbové infekce.
![proč se vyskytuje plíseň nehtů](/images/články/68/proč%20se%20vyskytuje%20plíseň%20nehtů%20.jpg)
Plíseň nehtů (lékařsky nazývaná onychomykóza) je poměrně časté onemocnění. Podle lékařů postihuje více než 15% světové populace, ačkoli tato patologie je diagnostikována mnohem méně často (u 2% lidí). Tento rozpor se vysvětluje jednoduše: plíseň nehtů neohrožuje život, a pokud zhoršuje jeho kvalitu, pak je ve většině případů velmi nevýznamná. Proto lidé ne vždy konzultují onychomykózu s lékařem, snaží se vyrovnat se s nemocí sami nebo ji jednoduše nechat bez léčby.
Plíseň nehtů se vyvíjí poměrně pomalu. První příznaky plísňové infekce proto obvykle unikají pozornosti pacienta. Když začnou být patrné změny na nehtu způsobené houbou, znamená to, že proces již zašel dostatečně daleko a nebude snadné houbu porazit.
Onychomykóza je často vnímána jako kosmetický problém: nehty postižené plísní vypadají nevzhledně. Bojovat s plísní je ale nutné nejen proto, aby se nehtům vrátil správný tvar a lesk. Pokud se houba neléčí, bude se šířit dále. Obvykle je jako první postižen nehet na palci u nohy. Pokud se nezahájí léčba, plíseň se šíří i na další prsty na nohou, a protože se nevyhnutelně dotýkáme rukou nohou, je možné, že se nehty a nehty následně nakazí plísní. Houba se také šíří na kůži kolem nehtu, což způsobuje podráždění a svědění.
Příčiny onychomykózy
Onychomykóza může být způsobena různými druhy hub. Především se jedná o dermatofyty. Na druhém místě jsou kvasinkové houby rodu Candida, které jsou vždy v malém množství přítomny na lidské kůži (nejčastěji postihují nehty). Možná je i infekce plísňovými houbami (většinou doprovázejí jiné patogeny. Izolovaná infekce plísňovými houbami je typická nikoli pro naše klima, ale pro tropické klima).
Riziko plísňové infekce se zvyšuje s věkem. U dětí je plíseň nehtů velmi vzácná, a naopak u starších lidí je zjištěna poměrně často. Navíc muži trpí onychomykózou častěji než ženy.
Věková specifičnost houby je vysvětlena skutečností, že naše lokální imunita v průběhu let klesá, zatímco přirozená obrana mladého těla zpravidla dobře potlačuje aktivitu hub a brání jim v kolonizaci nehtové ploténky. Existuje závislost nejen na lokální imunitě, ale i na imunitě obecné. Oslabený obecný imunitní systém je příznivým pozadím pro rozvoj jakékoli houbové infekce.
Pro houby rodu Candida stačí, že existují problémy s imunitním systémem: jednoduše se začnou aktivně množit. Plísně jiných druhů se do našeho těla stále potřebují nějak dostat z vnějšího prostředí. Některé druhy hub mohou přenášet zvířata. Plísně se vyskytují všude; jsou schopni se rozmnožovat bez hostitele. Ve většině případů se však plísňová infekce šíří z člověka na člověka.
Houby milují vlhké prostředí. Proto se houbová infekce často vyskytuje v místech, kde je vysoká vlhkost. Jedná se o bazény, sauny, šatny, tělocvičny. Spouštěčem může být i nošení ponožek a bot na mokré nohy.
Pokud existují rány a praskliny, umožňují infekci proniknout přímo do tkání, čímž se vyhnou nutnosti zaútočit na ochrannou bariéru, která tvoří povrch naší kůže.
Šíření plísní je usnadněno nedbalostí v osobní hygieně: neměli byste používat cizí pantofle, mýdlo nebo ručník. Právě proto, že ne každá rodina toto pravidlo dodržuje, se plíseň nehtů často stává rodinnou nemocí.
Poškození nehtu obvykle začíná na okraji. Dermatofyty pronikají pod volný okraj nehtové ploténky (do subunguálního recesu). V tomto případě se patologický proces vyvíjí hlavně v nehtovém lůžku. Druhá cesta pronikání plísní je z nehtového záhybu. Plíseň Candida obvykle nejprve postihne zadní nehtový záhyb (dochází k paronychii) a teprve poté trpí nehet samotný. Jeden typ dermatofytu (T. mentagrophytes) může pronikat přímo nehtovou ploténkou.
Příznaky onychomykózy
![příznaky onychomykózy](/images/články/68/příznaky%20onychomykózy.jpg)
Prvním příznakem plísňové infekce je ztráta lesku nehtu, zakalení a změna barvy. V případech, kdy infekce postihuje kůži kolem nehtu, dochází ke svědění. Pokud není léčba zahájena, houba začne ničit nehtovou ploténku: povrch nehtu zdrsní, nehet se může odlupovat, odlupovat, lámat, drolit.
Specifické projevy závisí na patogenu, stejně jako na lokalizaci, trvání patologického procesu a jeho formě. Existují normotrofní, hypertrofické a atrofické formy plísňové infekce.
Vyznačuje se tím, že tloušťka nehtové ploténky zůstává nezměněna. Onemocnění se projevuje ve formě bílých nebo nažloutlých skvrn, které se postupně zvětšují. Nakonec se změní barva celého nehtu. Nehtová ploténka se může odloupnout, protože je narušeno splynutí nehtu se subunguálními tkáněmi.
Je charakterizována výrazným zvýšením tloušťky nehtové ploténky (v důsledku růstu subungválního epitelu). Nehet získá hnědožlutou nebo šedou barvu. Nehtová ploténka se obvykle aktivně drolí. Nehet je poškozen zejména ze stran, výsledkem je drápovitý tvar.
S touto formou houbové infekce se nehet stává tenčím a zničeným, počínaje od vnějšího okraje. Destrukce jde hlouběji, k zadnímu záhybu nehtu; nehtové lůžko je vyplněno sypkou hmotou tvořenou rozkládajícími se částicemi epitelu. Nakonec může dojít k úplné ztrátě nehtu.
Metody diagnostiky onychomykózy
Změny barvy a lámavost nehtů by měly být důvodem ke konzultaci s dermatologem. Neměli byste nahradit lékaře a diagnostikovat sami sebe - můžete udělat chybu: změny na nehtu mohou mít jinou příčinu.
Lékař stanoví diagnózu na základě vizuálního vyšetření (lze použít mikroskop). Pro potvrzení diagnózy se provádí laboratorní diagnostika. Je to také nezbytné pro stanovení typu patogenu (to umožní předepsat nejúčinnější léčbu).
Na schůzce lékař seškrábne postiženou nehtovou ploténku. Pokud patologický proces zasáhl pouze volný okraj nehtu, provede se také seškrábnutí subungválního epitelu.
Mikroskopie se provádí v laboratoři. Provádějí se také kulturní studie (materiál je umístěn v příznivém prostředí a je vidět, zda se neobjeví kolonie hub). Kulturní studie umožňují určit, které houby způsobily onemocnění.
Pro přesnou diagnostiku onemocnění si domluvte schůzku se specialisty ze sítě rodinných lékařů.
Metody léčby onychomykózy
![metody léčby onychomykózy](/images/články/68/metody%20léčby%20onychomykózy.jpg)
Léčba plísně nehtů zahrnuje odstranění postižené části nehtu. Dále se léčba provádí pomocí místních antifungálních látek (masti, kapky, spreje, laky). U významných lézí může lékař předepsat obecná antimykotika (tablety).
Vzhledem k tomu, že se aktivita plísní v souvislosti s imunitními problémy zvyšuje, navrhovaný postup léčby může zahrnovat opatření zaměřená na zvýšení celkové imunity.
Na otevřené nehtové lůžko je vhodné aplikovat lokální přípravky (masti, krémy, kapky). Nepřestávejte ošetřovat postiženou oblast, dokud neuplyne čas předepsaný vaším lékařem. Před odstraněním léčby lékař s největší pravděpodobností provede další seškrab, aby laboratorní test potvrdil nepřítomnost plísně. V opačném případě existuje vysoké riziko relapsu onemocnění.
Nepoužívejte samoléčbu. Kontaktujte naše specialisty, kteří správně diagnostikují a předepíší léčbu.
Recepty s octem k léčbě plísně nehtů
![příznaky a příčiny plísně nehtů](/images/články/68/příznaky%20a%20příčiny%20plísně%20nehtů.jpg)
Po objevení plísně nehtů na nohou se jen málokdo rozhodne vyhledat pomoc odborníka. Jiní často problém ignorují, dokud nedosáhne pokročilé fáze. Vzhledem k drahé léčbě drogami stále více lidí volí lidové prostředky k odstranění nepříjemných projevů onemocnění.
Léčba plísně nehtů octem je nejjednodušší domácí způsob, jak se zbavit nepříjemného onemocnění. Snadné a cenově dostupné recepty při správném použití pomohou rychle vyléčit počínající infekci. Ocet a vejce významně pomáhají při komplexní terapii onychomykózy, působí jako doplněk k lékům. Přípravek se také používá k prevenci a rychlé úlevě od nepříjemných příznaků.
Recenze lidového léku na houbu nehtů pomocí octové esence a vajec jsou většinou pozitivní. Mnoho pacientů říká, že s pomocí tohoto léku byli schopni vyrovnat se s nemocí za pouhé 2-3 týdny. Tohoto účinku lze však dosáhnout pouze tehdy, pokud je onychomykóza v nepokročilé formě.
Příčiny a příznaky plísní
Příznaky onemocnění a fotografie:
- změna tloušťky desky - ztluštění nebo ztenčení;
- nepříjemný zápach;
- otok, hyperémie, bolest nehtových záhybů;
- vzhled pruhů nebo skvrn různých barev - bílá, žlutá, černá;
- delaminace a destrukce desky, deformace.
V pozdějších fázích se ploténky vzdalují od lůžka, stávají se pohyblivými a při pohybu je pociťována silná bolest. Deformované pláty znesnadňují nošení obuvi. U žen se potíže zvyšují kvůli neschopnosti nosit otevřené sandály, protože trpí jejich vzhled. Onychomykózu většinou provází kožní infekce, při které končetiny svědí, olupují se a kůže se odlupuje. Octová esence, která je k dispozici v každém domě, může být skutečnou spásou v počáteční fázi léčby plísně nehtů.
Původci onychomykózy jsou oportunní, neustále se vyskytují v blízkosti člověka. Jaké faktory přispívají k rozvoji onemocnění:
- snížená imunita;
- neustálý kontakt s nemocným člověkem a jeho věcmi;
- nošení a používání cizího oblečení a hygienických prostředků - žínky, pantofle, doplňky na manikúru a pedikúru;
- ignorování hygienických pravidel;
- zvýšené pocení končetin;
- návštěva kosmetických salonů se špatnými antiseptiky.
Je snadné se nakazit onychomykózou. Vyléčit houbu nehtů octem, stejně jako jakýkoli antifungální prostředek, bude trvat dlouho. Často je infekce detekována, když patogen pronikl hluboko do nehtových plotének a jejich zničení je zřejmé.
![Jak ocet působí na plísně](/images/články/68/Jak%20ocet%20působí%20na%20plísně%20.jpg)
Jak ocet ovlivňuje zdroj onemocnění?
Pozitivní účinek, který přináší ošetření plísně nehtů kyselinou octovou, je způsoben jejím účinkem na patogenní mikroorganismy. Kyselé prostředí je pro dermatofyty škodlivé.
Při delším kontaktu s kyselinou se houba přestává množit a umírá.
Mast na léčbu
Mast, která dokáže rychle a účinně vyléčit plísně, lze připravit podle následujících receptů:
- Vezměte glycerin a libovolný 7% nebo 9% ocet a vše promíchejte. Množství složek musí být použito tak, aby bylo nutné vytvořit konzistenci pasty. Poté se hotová směs aplikuje na nohy přibližně 2krát denně.
- Musíte vzít 1 vejce a ponořit ho do 70% octové esence. Po čekání, až se skořápka rozpustí, je třeba odstranit film a smíchat bílek a žloutek s 200 g másla. Před použitím masti se doporučuje nohy dobře napařit. Měl by být uchováván až 8 hodin, takže je lepší používat produkt v noci.
Masť na léčbu plísně nehtů si můžete vyrobit doma pomocí jednoho z následujících receptů:
- Vezměte glycerin, olivový olej a dimethylftalát ve stejných částech. Promícháme a do vzniklé směsi přidáme dvojnásobný podíl 70% octové esence a znovu promícháme. Naneste na nehet a nechte 10 hodin a poté omyjte mýdlem a vodou na praní;
- vezměte 40 g eukalyptového esenciálního oleje, 1 velkou lžíci 9% octa a 15 g medu, vše promíchejte a dejte na 3 dny do lednice. Poté musí být hotová mast aplikována na postiženou nehtovou ploténku jednou denně.
Ocet můžete použít proti plísním nehtů na nohou kauterizací. Hlavní výhodou této metody je, že vyžaduje minimum času a účinnost je srovnatelná s jinými metodami.
Jak směs připravit? Tradičně se ocet a jód smíchají ve stejných částech a aplikují se na všechny nehtové ploténky nohou. Množství aplikovaného produktu závisí na velikosti vašeho talíře. Obvykle nepoužívejte více než 2-4 kapky. Dále je třeba počkat, až se roztok vstřebá a můžete se obléknout nebo například jít spát. Postup se provádí ne více než 1–2krát denně.
Co způsobuje plísňové infekce?
Houbyšířící se z chodidla (známé jako"dermatofytické houby"), způsobují většinu plísňových infekcí nehtů. Méně často jsou infekce nehtů způsobeny jinými druhy plísní, obvykle kvasinkami (např.Candida) Aplíseň.
Tyto houby mají tendenci napadat nehty, které jsou již poškozené, protože houba snáze proniká. Plísňové infekce nehtů na nohou jsou velmi časté (v určitém okamžiku může být postižen 1 ze 4 lidí), zatímco plísně nehtů na nohou jsou méně časté. Oba typy jsou nejčastější u starších dospělých, lidí s oslabeným imunitním systémem a lidí s cukrovkou a špatným periferním oběhem. Teplé a vlhké prostředí pomáhá houbám růst a způsobit infekci. Nošení těsné obuvi nebo používání sprch, koupelen nebo šaten může zvýšit riziko kvasinkových infekcí.
Jsou dědičné?
Rozhodně ne. V některých extrémně vzácných případech však existuje genetický rizikový faktor a mohou být postiženi i další členové rodiny.
Jaké jsou příznaky plísňových infekcí nehtů?
Zpočátku obvykle nejsou žádné příznaky. Později mohou nehty při tlaku na vnitřní stranu boty ztloustnout a začít bolet. Těžko se pak ořezávají. Pohled na infikovaný nehet, zejména nehet, může být trapný. Postižený nehet může zničit ponožky a punčochové kalhoty a může také třít přilehlou kůži. Kůže poblíž může mít také plísňovou infekci; může svědit, praskat, vytvářet puchýře nebo se jevit jako bělavé, zejména mezi prsty na nohou.
Jak vypadají plísňové infekce nehtů?
Nehtová plísňová infekceobvykle začínají od jeho volného okraje a pak se rozšiřují po straně nehtu až k základně nehtové kůžičky. Nakonec může být postižen celý nehet. Infikované oblasti zbělají nebo zežloutnou a zesílí a odlupují se. Méně často mohou být na povrchu nehtu bílé inkluze. Nehty, které jsou nejvíce náchylné k poškození plísňovými infekcemi, jsou velké a malé prsty. Někdy, zvláště u těch, kteří pravidelně dělají mokré práce, jako jsou ženy v domácnosti nebo uklízečky, kůže kolem nehtu zčervená a oteče. Toto se nazývá paronychie a může umožnit infekci snadno proniknout do nehtu.
Jak se houbové infekce nehtů diagnostikují?
Plísňové infekce nehtůobvykle diagnostikována klinicky. Váš lékař může odebrat kousek z infikovaného nehtu a poslat jej do laboratoře, aby zjistil, zda lze houbu vidět pod mikroskopem nebo pěstovat v kultuře. Někdy mohou být vyžadovány opakované vzorky.
Mnoho problémů s nehty může jen vypadatplísňové infekce, - např. změny pozorované u lupénky, po bakteriální infekci nebo starém úrazu, ale protiplísňové tablety nepomohou. Správná léčba může záviset na znalosti, která houba způsobuje problém; Může trvat několik týdnů, než uvidíte výsledky.
Lze plísňové infekce nehtů vyléčit?
Ano. Nicméně pro úspěšnéléčba plísňové infekce nehtůJe nutná dlouhodobá léčba, která může trvat až rok. Nehty se snáze ošetřují.Plísňové infekce nehtůobvykle se opakují, zejména na prstech u nohou.
Jak lze léčit plísňové infekce nehtů?
Plísňové infekce nehtůnejsou samy o sobě rušivé, ne všechny vyžadují léčbu. Někteří lidé s infikovanými nehty na nohou se o ně vůbec nebojí. V tomto případě mohou být někdy ponecháni sami (ačkoli pacient musí zůstat opatrný a snažit se nerozšířit infekci do jiných částí těla a nehtů nebo na jiné osoby).
Na druhou stranu, pokudinfikované nehtyzpůsobit rozpaky nebo nepříjemnosti, jsou obvykle léčeni. Je důležité léčit lidi, jejichž infekce mohou způsobit vážné zdravotní problémy, jako je cukrovka nebo oslabený imunitní systém, aby se předešlo potenciálně vážným zdravotním problémům.
Cílem léčby je zbavit se plísně: pak se nehet obvykle vrátí do normálu. Pokud byl ale nehet poškozen před infekcí, bude obtížnější jej vyčistit a může se vrátit do předchozího stavu.Infekce nehtůzpůsobené plísněmi a kvasinkami mohou být velmi odolné vůči léčbě.
Možnosti léčby zahrnují:
Ošetření aplikovaná na nehty (lokální ošetření)
Ošetření aplikovaná na nehty nefungují tak dobře jako ošetření podávaná perorálně. Jsou nejúčinnější, pokud je infekce v rané fázi. Nejčastěji používanými metodami jsou medicinální lak na nehty amorolfin, ciklopirox a roztok tiokonazolu.
Hlubší části infikovaného nehtu sice samy nevyčistí, ale pravidelné odstraňování poškozené části nehtu pomocí nůžek na nehty nebo broušení může pomoci. Perorální léky používané v kombinaci s antimykotikem zvyšují pravděpodobnost vyléčení. Možná bude nutné je používat 4–12 měsíců, než se projeví účinky.
Proinfekce nehtů rukouprůběh léčby je kratší. Míra vyléčení samotnou lokální léčbou je asi 15–30 %. Lokální léčba je bezpečná. Může se objevit zarudnutí a podráždění.
Než začnete pilulky užívat, musí váš lékař poslat část nehtu do laboratoře, aby zkontrolovala, zda je potvrzena diagnóza plísňové infekce.
Laserová a fotodynamická terapie mohou být užitečné, ale jsou méně účinné než topické a systémové léčby uvedené výše.
Propagovány jsou také rostlinné produktyléčba plísňové infekce nehtů, ale neexistují žádné přesvědčivé důkazy, že je bezpečná nebo účinnější než standardní léčba.
Chirurgické odstranění nehtů
Někdy mohou být velmi silné nehty, které nereagují na samotné pilulky, odstraněny chirurgy v lokální anestezii, ale to se provádí zřídka, protože úroveň výsledku neospravedlňuje operaci.
Péče o sebe
- Udržujte nehty krátké, suché a čisté. Použijte jeden nůž na infikované nehty a druhý na normální nehty.
- Neošetřujte jen nehty; K ošetření pokožky nohou použijte antimykotický krém.
- Vyvarujte se stříhání kůžičky, ať už sami, nebo nehtovým technikem, protože to zvyšuje riziko poškození nehtů a infekce.
Pro plísňovou infekci na prstech:
- Noste pohodlné boty bez vysokých podpatků nebo úzkých ponožek.
- Udržujte nohy v suchu, noste bavlněné ponožky a měňte je denně a používejte prodyšnou obuv. Pravidelné praní v horké vodě vyčistí většinu znečištěných ponožek, ale lze jej zefektivnit použitím protiplísňového spreje před praním. Ostatní oděvy obecně nemohou být kontaminovány.
- Udržujte dobrou hygienu nohou, včetně léčby jakékoli infekce.
- Při společném sprchování noste čisté sprchové boty.
- Buďte obzvláště opatrní na hygienu postižených nohou.
- Pokud ztluštělé nehty způsobují nepohodlí při chůzi, zvažte vyhledání pomoci u podiatra.
závěry
Ocet a vejce proti plísni nehtů dávají pozitivní výsledky při každodenním používání. Pokud během léčby není pozorován žádný účinek, je nutné poradit se s lékařem a zahájit medikamentózní terapii. V tomto případě můžete pokračovat v používání lidových prostředků - pouze urychlí proces hojení.
Je třeba si uvědomit, že léčba onychomykózy bude vždy trvat dlouho. K dosažení úplného uzdravení může při pravidelných léčebných postupech trvat několik měsíců až rok.